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TUhjnbcbe - 2023/8/12 19:49:00
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生老病死,是每个人都会经历、且无法避免的过程。在身患疾病,药石无医之下,如何面对即将到来的死亡?生与死,究竟该如何交接?医院的安宁疗护病房,没有痛苦、没有慌乱、没有遗憾,临终前夕,穿上自己最中意的衣服,平静地与亲人好好道别,安静度过最后一段相互陪伴的时光,医院肿瘤科、安宁疗护科护士长樊海娃见过的“最体面的死亡”。

医院安宁疗护病区

从事安宁疗护工作5年多,樊海娃和她的团队累计服务了多位临终患者。从最初的少人问津,到如今的常有问询,安宁疗护作为全生命周期健康管理的最后一环,“分量”越来越重。

何为安宁疗护?其是指为疾病终末期或老年患者在临终通过减轻痛苦和不适症状,提供身体、心理等方面的照料和人文关怀等服务,以提高患者生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世,以减轻家属心理哀伤的一种卫生服务。而在安宁疗护推进实践过程中,要将这些抽象的理论化为实际的行动,并取得成效,却实属不易。

“明天会更好”比“你会好的”更重要

经历了34年的发展,上海的安宁疗护实现了从无到有、从增量到提质的转变和发展,也推动了人们逐渐对于死亡的认知转变,这其中有患者的、有家属的、也有从事安宁疗护工作的医护人员。

“在我们的观念里,给予病人应尽的治疗手段是医护人员的职责所在,哪怕是在其生命的最后一段时间。不过现在看来,当以治愈或减缓病情为目的治疗无法见效,帮助他们在生命最后的时间里,享受有质量的生活,也未尝不是一种治疗。”樊海娃告诉记者,尽管自己之前从事的是肿瘤科病房护理工作,也经历过患者的死亡,但来到安宁疗护病区,自己也是适应了很长时间,才终于迈过了这道“坎”。

缓解疼痛和身体不适的药物

事实上,对于疾病终末期患者而言,减轻疾病带来的痛苦和不适症状,更为实在。“肺部肿瘤晚期患者在来这里之前,几乎每个晚上都因呼吸困难而难易入睡。来了这里之后,我们对症施策,帮助他们缓解不适症状,让他们更有质量地度过最后的时光。”樊海娃说,每天早上巡房时,她总会问问患者“今天是不是比昨天好点了?”“不适的症状有没有缓解?”听到患者肯定的回答,她会鼓励他们,以后会更好。

在有限的时间里更好地活着

“如果他想治,我们倾家荡产都会给他治的。”作为疾病终末期患者的家属,病情的好转、检查指标的正常是他们最期望的,为了达到期望值,有的家庭甚至可以不惜一切代价。然而一次次的化疗、放疗、验血检查,药物的副作用带来的恶心、呕吐、气喘,甚至是器官衰竭。“他们觉得放弃积极治疗,就是在放弃家人的生命,甚至会加速他们的死亡。”医院肿瘤科、安宁疗护科主任王翠华直言,对于安宁疗护不是放弃治疗,它首要

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