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转型发展淮北有解安宁疗护温暖人生 [复制链接]

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编者按:

近日,市委改革办举办了全市改革创新案例擂台赛,评选出了一批具有创新性、实效性和复制推广价值的优秀改革案例。即日起,《转型发展淮北有“解”》专栏将陆续刊发这些案例,供大家学习借鉴。

安宁疗护

温暖人生“最后一公里”

年5月,我市被国家卫生健康委列为全国第二批安宁疗护试点市。三年来,我市积极探索实施安宁疗护相关政策和工作机制,用心用情用力温暖人生“最后一公里”,初步形成了安宁疗护“四三二”淮北模式。

试点背景

(一)应对老龄化有需要

随着我市老龄化程度不断加深,对安宁疗护需求的人群日益增多。“七普”数据显示,我市60岁及以上人口人,占常住人口的16.46%。同时,肿瘤患者增多,年以来我市已登记的肿瘤患者例,其中60岁以上肿瘤患者人。患有严重疾病终末期的老年患者面临生存质量低下、医疗成本巨大的双重压力。

(二)临终人文关怀有需求

一直以来,疾病终末期或老年患者在临终前只有两方面选择,一种是选择“生命不息、抢救不止”的过度治疗,不仅耗费了大量医疗资源,最后依然会在抢救无效中毫无尊严地离世;另一种是选择放弃治疗,患者在家中忍受病痛的折磨,在绝望中痛苦的离世。

(三)患者及家人有意愿

患者及其家人渴望有一种服务,既可以减轻患者临终前的痛苦,又可以捍卫生命在最后时刻的尊严。安宁疗护这项善待生命、尊重人格的临终关怀服务,日益成为医疗服务中不可或缺的一环。

全力打造安宁疗护试点

“四三二”淮北模式

(一)打造“四类机构”

加大服务供给,采取市级资金奖补带动运行一批、依托各类医疗机构布局一批、利用现有场所资源改建一批的“三个一批”方式,医院(国企类)、医院、医院(医院类)、烈山临海童医院(社区类)、医院(民营类)共四类5家医疗机构作为“市级安宁疗护试点单位”,涵盖三级、二级、医院。此外,各县区结合实际,推荐1-2家基础好、条件优、潜力大的乡镇卫生院或社区卫生服务中心,培植开展安宁疗护试点工作。

(二)规范“三个标准”

一是规范安宁疗护科(临终关怀科)设置标准。制定实施《关于淮北市安宁疗护试点单位设置临终关怀科的通知》,明确规定床位设置、人员配备、分区及建筑要求、病区设施设备配置、科室管理等5个方面的标准,病区按照病房、治疗室、谈心室、关怀室等按需进行配置。目前,5医院均按标准设置安宁疗护科(临终关怀科)。二是规范安宁疗护收治和评估标准。制定《淮北市医疗机构安宁疗护收治准入标准(试行)》,对预期生命只有3到6个月的患者,明确收治准入标准,开展病情评估,签订《安宁疗护知情同意书》。三是规范安宁疗护质量控制标准。在全省率先成立安宁疗护质量控制中心,医院,医院、医院、医院等6医院遴选14名肿瘤、疼痛、老年病、心理、护理、康复等医学类专家,制定质量控制标准及规范,定期开展工作检查、业务指导、评估评价、技术培训与考核,促进安宁疗护工作规范化、标准化。

(三)加大“两项保障”

一是对试点机构实行以奖代补。制定《淮北市安宁疗护试点工作评估方案》,对通过评估的试点机构,以奖代补形式给予资金支持,激发试点机构内生动力。试点以来,市县区级财政累计拨付奖补资金.4万元。二是实现医保支付方式改革。在全省率先开展安宁疗护按床日付费支付方式改革,安宁疗护住院患者个人不再负担基本医疗保险起付金额即“门槛费”,实行按床日付费,对住院90天以内的,医院元/床/日、医院元/床/日;对住院90天以上的,医院元/床/日、医院元/床/日。

安宁疗护试点开展以来,全市累计服务有安宁疗护意愿的患者73人,个人自付费用最低的每人每天8.1元,平均每人每天50.3元,提高了疾病终末期患者的生命质量,降低了病人医疗费用,得到了患者及其家人的肯定。

原标题:《安宁疗护温暖人生“最后一公里”》

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