白癜风注意什么 http://m.39.net/pf/a_6662795.html安宁疗护服务的供给不足是全球性的健康问题。世界卫生组织统计，全球每年有万人需要生命末期的安宁疗护，但是只有14%的人真正能够得到安宁疗护。而晚期病人的生命质量其实很低。以晚期癌症病人为例，其中80%的病人有难以治愈的疼痛，65%的病人存在呼吸困难，70%的病人有不同程度的谵妄。一个国家或地区的死亡质量在很大程度上可以反映这个国家或地区安宁疗护的发展状况。中国在年的80个国家及地区死亡质量指数排名中，仅位列71位，发展相对滞后。如何改善我国的死亡质量，如何照护好一个人生命的最后阶段？11月21日在北京密云召开的首届探索医疗延伸服务——安宁疗护研讨会上，与会专家给出自己的思考。
多维度推进安宁疗护事业
随着国家对安宁疗护工作的不断推进，安宁疗护在近5年快速发展。会上，中华护理学会安宁疗护专业委员会主任委员、医院副院长谌永毅表示，安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是重要的民生问题。谌永毅建议，应从多维度着手推进安宁疗护建设。第一，培养安宁疗护专业人才。安宁疗护的主要工作是护理，中华护理学会在吴欣娟理事长带领下，已编写出版相关培训教材；同时，在全国建立了32家安宁疗护专科护士培训基地，培养了名专科护士。第二，构建照护模式。从身体、心理、社会及精神层面构建全人整体照护模式，改善病人和家属的生活质量；构建照护体系，医院、社区、居家三级联动，提供完整可及的照顾体系并实施三级转诊。第三，建立比较完整的支付体系。安宁疗护的对象因为病程长、消耗大，医保支付可能难以承受，应该多方筹资，构建医保、商保、慈善等多模式的安宁疗护保障支付体系。第四，建立安宁疗护的科研创新体系，应积极开展科学研究，寻求科研基金的立项支持，探讨具有中国特色的安宁疗护体系，形成安宁疗护中国模式。第五，建立学科发展体系，促进安宁疗护事业长期可持续发展。第六，建立志愿者服务体系。促进安宁疗护理念的普及，让公众逐渐接受这一理念。
应积极推动医疗预嘱发展
从伦理学的角度看，安宁疗护体现了尊重、不伤害和有利的伦理原则。北京大学医学人文学院伦理学博士后*媛媛特别强调，安宁疗护与患者自主权、医疗预嘱存在着密切的关系，未来应该积极推动预嘱的发展。安宁疗护与医疗预嘱的发展互为条件，相互促进：通过医疗预嘱，一个人可以在具备行为能力的时候，要求在某些条件下是否接受安宁疗护，是否放弃被抢救或放弃使用维生设备；而安宁疗护的普遍可及性，又为患者的自主选择提供了合理的选项。目前，美国、英国、加拿大、澳大利亚、新加坡以及欧洲的大部分国家，预嘱都具有法律效力。随着我国老年群体的增加，人们对生活质量的
