生老病死,人之常情,当生命走到尽头,需要的是不离不弃的支持与关爱,在程家桥街道社区卫生服务中心设立的安宁疗护科旨在为生命期3个月以内的临终患者提供关怀和支持,提升最后阶段的生命质量。
程家桥街道社区卫生服务中心是长宁区唯一一家开展安宁疗护病房服务的社区卫生服务中心,依托区域内10家社区卫生服务中心的家庭医生工作平台,建立由家庭医生初评、安宁门诊二次遴选的转诊机制;同时通过医院肿瘤科、急诊科的合作,完善绿色转诊通道,从而有效满足长宁区内晚期肿瘤患者的临终住院需求。
无痛病房,缓解患者疼痛
肿瘤患者最受困扰的问题是“疼痛”。程家桥街道社区卫生服务中心舒缓疗护科对于首次入院的晚期肿瘤患者8小时内完成癌痛评估,执行癌痛评估的“常规化、数字化、全面化、动态化”的原则和癌痛治疗早期化原则,及时处理爆发痛。根据患者病情及时调整药物剂量,指导患者和家属正确认识吗啡类药物的使用和它引起的不良反应的处理,解除患者及家属的顾虑,有效控制疼痛,缓解患者不适。同时提供中医适宜技术,开展中医耳针穴位按摩治疗、中医定向透药、穴位敷贴等适宜技术,以增强活血化瘀、疏通经络,提高患者免疫功能,改善患者睡眠,提升生存期质量。
辅助疗法,减缓负面情绪
舒缓疗护科除了为患者缓解生理上的疼痛,还开展音乐疗法,将疼痛、烦躁和恐惧的临终过程转换为平静;陪伴交流,建立与家属、医护人员、医务社工情感交流,增加亲切感,鼓励家属对患者抚触;陪伴阅读,为患者读报读书,帮助患者获取外界信息,释放患者内心的压抑、恐惧、厌世等负性情绪。
医务社工,引入舒缓疗护
程家桥街道社区卫生服务中心年成立了舒缓疗护医务社工站,配备3名专职医务社工,将社会工作理念和方法引入临终患者的舒缓疗护服务中,通过医务社工的工作,弥补医务人员在非医疗领域对患者的关怀和照护。通过多年来的工作开展,目前已形成一套切实可行的社工服务规范,针对住院患者提供个性化的服务,针对患者家属开展小组心灵抚慰,针对医护人员、护工和高危人群组织减压和生命教育。
人文关怀,注重生命意义
为了让患者在生命最后一程没有孤独、没有遗憾,平稳而安详,医务人员和志愿者会和家属努力完成患者最后的心愿。志愿者会为高龄的孤老筹款购买生活用品,给患者喂饭、理发、洗澡、聊天,在生活上给予无微不至的关心;为入院的患者庆祝生日,让老人感受到陪伴的温暖。曾经,医务人员为了满足一位65岁湖南籍的患者在生命最后阶段去看一眼生他养他的家乡的心愿,在稳定病情的前提下,多次联系患者家属研究出院回家的治疗方案,在一切安排稳妥后让老人开心地踏上回乡旅程。
越来越多的人已开始认识到临终关怀的意义,人们不再回避这个“禁忌”的话题。程家桥街道社区卫生服务中心贯彻“有时治愈,常常帮助,总是安慰”的人文理念,从中心主任到科室主任、护士长,从床位医生到普通护理员,每个员工都明白:如果生命的长度不能改变,让人们有机会走得更加从容和安详一些,让更多的患者和家属愿意把生命里最后的温暖在留在程家桥街道社区卫生服务中心!
程家桥街道社区卫生服务中心住院部